É o que explica a dificuldade com o peso e o ponto central do nosso tratamento. A glicemia ainda está normal (83) — estamos agindo na hora certa, e é reversível.
O padrão de hormônios sexuais baixos com SHBG alta é o efeito esperado do anticoncepcional contínuo. Não indica nenhuma alteração ovariana.
Provavelmente reflexo de um quadro viral recente (herpes IgM reagente) — sem relação com o tratamento. Vamos apenas repetir em algumas semanas para confirmar a normalização.
Valores no limite inferior. Vamos reforçar com orientação e reposição conforme necessário ao longo do acompanhamento.
Tirzepatida semanal, em dose crescente e bem tolerada, para reduzir a resistência à insulina e o apetite — acelerando os resultados desde o início.
Os resultados se sustentam pelo que você construir: alimentação com proteína, treino de força e sono. A medicação dá o impulso; o hábito mantém.
| Exame | Resultado | Referência | Status |
|---|---|---|---|
| Açúcar no sangue (glicídico) | |||
| Glicemia de jejum | 83 mg/dL | 70–99 | Normal |
| Hemoglobina glicada (HbA1c) | 5,80 % | ≤ 5,6 | Pré-diabetes |
| Insulina de jejum | 23,4 µU/mL | 2,6–24,9 | Limítrofe |
| HOMA-IR (resistência à insulina) | 4,79 | ≤ 2,70 | Elevado |
| Colesterol e triglicérides | |||
| Colesterol total | 187 mg/dL | < 190 | Normal |
| HDL (bom) | 85 mg/dL | > 40 | Ótimo |
| LDL | 85,5 mg/dL | < 115 | Normal |
| Triglicérides | 76 mg/dL | < 150 | Normal |
| Hemograma | |||
| Hemoglobina | 14,1 g/dL | 12,0–15,5 | Normal |
| Hematócrito | 42,0 % | 34,9–44,5 | Normal |
| Leucócitos | 9.640 /mm³ | 3.500–10.500 | Normal |
| Plaquetas | 369.000 /mm³ | 150–450 mil | Normal |
| Ferro | |||
| Ferro sérico | 39 µg/dL | 33–193 | Baixo-normal |
| Ferritina (reserva de ferro) | 20,6 ng/mL | 13–150 | No limite |
| Transferrina | 269 mg/dL | 200–360 | Normal |
| Marcadores inflamatórios | |||
| PCR | 25,9 mg/L | < 5 | ElevadoProvável quadro viral recente — a repetir |
| VHS | 69 mm | ≤ 20 | Elevado |
| Fibrinogênio | 566 mg/dL | 200–400 | Elevado |
| Fígado e proteínas | |||
| TGO | 11,2 U/L | ≤ 32 | Normal |
| TGP | 12 U/L | ≤ 33 | Normal |
| GGT | 13 U/L | 5–36 | Normal |
| Fosfatase alcalina | 87 U/L | 35–104 | Normal |
| Albumina | 3,26 g/dL | 4,02–4,76 | LimítrofeAcompanha o quadro inflamatório atual |
| Pâncreas | |||
| Amilase | 66 U/L | 28–100 | Normal |
| Lipase | 27,3 U/L | 13–60 | Normal |
| Rins · minerais · vitaminas | |||
| Creatinina | 0,72 mg/dL | 0,5–0,9 | Normal |
| Ureia | 18 mg/dL | 16,6–48,5 | Normal |
| Ácido úrico | 2,8 mg/dL | 2,4–5,7 | Normal |
| Sódio · Potássio | 140 · 4,7 | 135–145 · 3,5–5,5 | Normal |
| Cálcio · Magnésio · Zinco | 9,6 · 2,1 · 73 | dentro do normal | Normal |
| Vitamina D (25-OH) | 31,2 ng/mL | ideal 30–60 | No limite |
| Vitamina B12 | 419 pg/mL | 197–771 | Normal |
| Tireoide | |||
| TSH | 1,75 µUI/mL | 0,13–6,33 | Normal |
| T4 livre · T3 livre | 0,97 · 2,96 | dentro do normal | Normal |
| Hormônios · efeito esperado do anticoncepcional | |||
| FSH · LH | 0,9 · 0,3 | — | Efeito do ACO |
| Estradiol | 5,0 pg/mL | — | Efeito do ACO |
| SHBG | 200 nmol/L | 32,4–128 | Efeito do ACO |
| Testosterona total · livre | 2,50 · 0,01 | — | Efeito do ACO |
| Prolactina | 20,6 ng/mL | 4,79–23,3 | Normal |
| Beta-HCG (gravidez) | Negativo | < 5,3 | Negativo |
| Sorologias e tipagem | |||
| HIV I e II | Não reag. | não reagente | Negativo |
| Hepatite C (anti-HCV) | Não reag. | não reagente | Negativo |
| Hepatite B (HBsAg) | Não reag. | não reagente | Negativo |
| Imunidade à hepatite B | Sem imunidade | — | Vacinar |
| Hepatite A (anti-HAV IgG) | Reagente | — | Imune |
| Sífilis (VDRL) | Não reag. | não reagente | Negativo |
| Herpes 1/2 (IgM) | Reagente | < 0,90 | Contato recenteSem relação com o tratamento |
| Tipo sanguíneo | B Rh+ | — | — |
Maryanna, seus exames trazem uma boa notícia: órgãos (fígado, rins, pâncreas, tireoide) funcionando bem, colesterol ótimo e nenhuma infecção. O ponto central que encontramos — e que tem tudo a ver com a sua queixa — é a resistência à insulina, ainda numa fase inicial e reversível.
É exatamente isso que vamos tratar: a tirzepatida nos próximos meses para destravar o metabolismo, e depois a manutenção pelos seus próprios hábitos, com proteína, força e sono. Estamos começando na hora certa, e com tudo liberado.